ДИНАМИЧЕСКАЯ РЕНОСЦИНТИГРАФИЯ (ДРСГ)

ДРСГ – это методика визуализации почек и мочевыводящих путей сцинтиграфическим методом на гамма-камере с целью определения параметров накопления и выведения нефротропных радиофармпрепаратов (НРФП) канальцевого и клубочкового механизмов элиминации. ДРСГ объединяет все преимущества более простых методик (радионуклидная ренография, сканирование почек) и в отличии от них имеет более широкие возможности обработки диагностической информации благодаря использованию компьютерных систем.

Задачи ДРСГ:
1. Определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и эффективного почечного плазмотока (ЭПП).
2. Оценка параметров секреторно-экскреторной способности почек.
3. Оценка степени нарушений уродинамики.
4. Определение начальных признаков ХПН.
5. Определение наличия пузырно-мочеточниковых рефлюксов и их интенсивности.
6. Визуализация почек с определением участков склероза.

Условия проведения ДРСГ

ДРСГ проводится в обычном физиологическом режиме (предварительно перед исследованием больной принимает легкий завтрак и 100-200 мл чая или минеральной воды). Перед исследованием больному необходимо опорожнить мочевой пузырь. ДРСГ проводится в положении лежа или сидя. Важным условием является сохранение неподвижности тела пациента во время исследования.

Методика проведения ДРСГ 

Для ДРСГ используют клубочковый НРФП - 99mTc-ДТПА или канальцевые НРФП 99mTc-MAГ3 или 99mTc-ЕС. НРФП вводят внутривенно из рассчитанной активности объемом 0,3-0,5 мл быстро. После введения НРФП проводится запуск компьютерной программы и начинается сбор информации с экспозицией 1 кадр за 1 минуту. Продолжительность исследования – 20 минут у детей и 30 минут у взрослых.

Основные параметры функционального состояния почек

Программы обработки данных ДРСГ унифицированы и состоят в расчете следующих основных параметров функционального состояния почек:
Тмах – время максимального накопления НРФП в почках (мин). Отражает секреторную емкость почек при исследованиях с канальцевыми НРФП и время максимальной СКФ при использовании гломерулярных НРФП.
Т1/2мах – время полувыведения НРФП из почек (мин). Параметр отражает экскреторную способность почек.
Т2/3мах – время выведения 2/3 активности НРФП из почек (мин). Применяется при исследованиях с НРФП, которые быстро элиминируют (99mTc–MAГ3 и 99mTc–ЕС).
Э30 (Э20) - процент выведения НРФП к 30-й (20-й ) минуте исследования (%); Оценивается в случае когда Т1/2мах за отведенное время исследования не наступил.
ПВ – показатель Винтера (%). Позволяет оценить скорость очищения крови при исследованиях с канальцевыми НРФП.
Т1/2 крови – период полуочищения крови (мин). Оценивается при исследованиях с клубочковыми НРФП.
K3/L3 – отношение почка/печень на 3-й минуте исследования. Показатель используется для диагностики степени ХПН.
ШКФ (мл/мин).
ЕНП (мл/мин).

Противопоказания к ДРСГ: беременность, кормление грудью, терминальная ХПН.


© КМЦС, 2008-2014. Центр Серця - діагностика (коронарографія) і лікування (стенокардія, гіпертонія, протезування клапана, стентування коронарних артерій, шунтування судин серця).

Создание сайта студия