ГЕПАТОСЦИНТИГРАФИЯ

Гепатосцинтиграфия - это методика визуализации печени сцинтиграфическим методом на гамма-камере с целью определения функциональной активности и количества функционирующей паренхимы при использовании коллоидных радиофармпрепаратов (РФП).

99mTc-коллоид вводят внутривенно активностью 2 МБк/кг. Методика позволяет определить функциональную активность ретикулоэндотелиальных клеток. Механизм накопления РФП в таких клетках – фагоцитоз. Гепатосцинтиграфию проводят через 0,5-1 час после введения РФП. Планарную гепатосцинтиграфию выполняют в трех стандартных проекциях: передней, задней и правой боковой.

 

 

 

Показания к гепатосцинтиграфии: хронический гепатит, цирроз печени, опухоли печени.
Для расчета параметров функциональной способности печени используют переднюю проекцию. Основные параметры планарной сцинтиграфии – топография печени, ее форма, размеры, накопление и распределение РФП по общепринятой градации: равномерное, неравномерное (диффузное, очаговое). В норме распределение коллоида в печени равномерное. Очень важным параметром гепатосцинтиграфии является фиксация РФП в системе печень-селезенка, которая в норме составляет 95%-5%. Увеличение накопления РФП в селезенке указывает на печеночную недостаточность и наличие признаков портальной гипертензии.

 

 

 

 Существует 4 градации фиксации РФП в селезёнке:
1 – селезенка на сцинтиграмме не визуализируется, накопление РФП равно или меньше 5% (0);
2 – селезенка заметна на сцинтиграмме, можно определить ее форму и размеры, накопление РФП от 10 до 15% (1);
3 – селезенка хорошо визуализируется, увеличена в размерах, накопление РФП от 20 до 40% (2);
4 – селезенка захватывает больше РФП чем печень, значительно увеличена в размерах, накопление РФП больше 50% (3).

Градация 2 встречается при хроническом гепатите; градация 3 – при гепатите с исходом в цирроз печени и градация 4 характерна для цирроза печени.
Другим важным моментом является фиксация РФП в костном мозге. Существует 2градации – накопления нет (0) и накопление есть (1). Высокая фиксация РФП в костном мозге характеризует значительно выраженную портальную гипертензию и характерна для цирроза печени.

 

 

 

ОФЭКТ печени с 99mTC-коллоидом

Это методика визуализации печени сцинтиграфическим методом на однофотонном эмиссионном томографе с целью определения особенностей послойного распределения коллоидных РФП. ОФЭКТ печени позволяет провести томографическое исследование и послойно оценить распределение РФП в трех взаимно перпендикулярных проекциях. Показания к ОФЭКТ (Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) такие же как для планарной сцинтиграфии. ОФЭКТ проводят после статического исследования. В отличии от планарной сцинтиграфии, где детекторы гамма-камеры остаются неподвижными при проведении исследования, при ОФЭКТ детекторы осуществляют полный оборот вокруг тела больного на уровне печени. Последующая компьютерная реконструкция изображений позволяет анализировать данные в трех взаимно перпендикулярных проекциях: саггитальной, фронтальной и аксиальной.
Протипоказания  гепатосцинтиграфии: беременность, период кормления грудью, тяжелое состояние больного.


© КМЦС, 2008-2014. Центр Серця - діагностика (коронарографія) і лікування (стенокардія, гіпертонія, протезування клапана, стентування коронарних артерій, шунтування судин серця).

Создание сайта студия