Компьютерная томография

Что такое компьютерная томография?
Принципом работы компьютерного томографа в общем виде является непрерывное послойное сканирование исследуемого пациента. Этот метод основан на технике последовательного просвечивания тонким рентгеновским лучом объекта исследования (голова, шея, гортань, грудная полость, брюш-ная полость, органы таза, отделы позвоночника, суставы ит.д.) и математическом восстановлении изображения полученного «среза» на экране дисплея.
Для получения качественных изображений при исследовании сосудистых структур, сердца, а также для проведения дифференциальной диагностики в КТ проводятся исследования с внутривенным контрастным усилением. Контрастные препараты для КТ представляют собой соединения йода, наиболее безопасными из которых являются неионные контрастные вещества.

Исследование с внутривенным введением контраста, что это?
С появлением в конце 90-х годов спиральной, а затем и мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в лучевой диагностике возникло новое активно развивающееся направление — МСКТ-ангиография. Всего за несколько лет МСКТ-ангиография превратилась в один из важнейших методов исследования сосудов и получила достаточно широкое применение в практической медицине.
В основе МСКТ-ангиографии лежит сканирование выбранной анатомической области в момент прохождения по сосудам болюса контрастного вещества. Исследование выполняется с введением неионного йодосодержащего контрастного вещества в вену с помощью шприца-инъектора с боль-шой (до 5—6 мл/с) скоростью. В результате возможно получение изображений в артериальную фазу (первое прохождение болюса по сосудам), венозную (или паренхиматозную) и отсроченную фазу.
МСКТ позволяет исследовать весь заданный объект при однократной задержке дыхания, исключает возможность выхода («ускользания») патологического очага из сканируемого слоя, что обеспечивает лучшее выявление очаговых изменений в паренхиматозных органах. Открываются новые возможности мультипланарной и трехмерной реконструкции изображений, играющих все возрастающую роль в современной диагностике. Специальные про-граммы обработки информации дают возможность получать изображения только сосудов, атеросклеротических бляшек, тромбов. При МСКТ одномоментно исследуется объект на большом протяжении (до 1 метра), что открывает новые перспективы в КТ-ангиографии, позволяя охватить сосудистое русло на значительном протяжении за короткое время сканирования. СКТ-ангиография, в отличии от МРТ, не дает артефактов от кровотока, металлических стентов.

Показания к исследованию.
Определение показаний к назначению компьютерной томографии является непростой задачей, так как область применения КТ обширна, возможности её велики, но, как и любой диагностический метод, она имеет свои ограничения. Показания к исследованию, обоснованность его назначения, обсуждаются в каждом конкретном случае с врачом-рентгенологом. Основной задачей КТ является обнаружение патологических образований практически во всех анатомических структурах, проведение дифференциальной топической диагностики, а также определение распространенности процесса. Основная часть наших исследований сопровождается введением рентгеноконтрастных йодосодержащих препаратов. Показания и противопоказания к введению контраста определяет врач-рентгенолог.

Противопоказания к проведению КТ
Учитывая наличие облучения, нежелательно проведение КТ:
• в период беременности
• без особой необходимости маленьким детям.

Противопоказания для введения контрастного препарата для КТ:
• аллергические реакции на йод
• выраженная почечная недостаточность.

Как подготовиться к КТ исследованию с в/в контрастированием?
Компьютерная томография не требует специальной подготовки. Последний прием пищи должен быть за 4-5 часов до исследования, в это время не пить кофе, крепкий чай, не курить.
С собой необходимо иметь всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса: данные предыдущих исследований (УЗИ, МРТ, СКТ), послеоперационные выписки, и направление на исследование. Эта информация нужна врачу до проведения диагностической процедуры. Предварительная подготовка требуется только для исследования органов брюшной полости – вечером легкий ужин, приехать натощак.

Чем отличается обычная ангиография от МСКТ-ангиографии?
МСКТ- ангиография — последнее достижение рентгеновской компьютерной томографии. В отличие от обычной КТ исследование проводится в момент быстрого внутривенного введения водорастворимого неионного контрастного вещества в объеме 100 мл. В отличие от обычной ангиографии контрастное вещество вводится в локтевую вену, без сложных хирургических манипуляций, связанных с проведением внутрисосудистого катетера к исследуемому органу. Это позволяет проводить исследование в амбулатор-ных условиях в течение 10-15 минут. Полностью исключен риск возникновения осложнений от хирургических манипуляций. Резко уменьшается лучевая нагрузка на пациента и значительно уменьшается стоимость исследования.
МСКТ- ангиография может заменять обычную ангиографию и значительно превосходит по точности ультразвуковую диагностику при исследовании крупных сосудов — аорты и ее ветвей (сонные, печеночные, почечные, подвздошные артерии), легочной артерии, верхней и нижней полых вен. Эта технология позволяет получать важную дополнительную информацию о состоянии внутренних органов при наличии в них патологических образований.

Преимущества спиральной КТ
Максимально возможная разрешающая способность, что позволяет выявлять минимальные изменения внутренних органов, невидимые при обычной КТ.
Значительное ускорение времени исследования; общее время сканирования (время включения рентгеновской трубки) не превышает 15 секунд. В отличие от обычной компьютерной томографии исследования груди и живота выполняются в течение однократной задержки дыхания на 20 секунд. Это особенно важно при исследовании детей, пациентов с интенсивными болями и ограниченным объемом движений, при наличии сердечной или дыхательной недостаточности, боязни замкнутых пространств (клаустрофобии).
Неограниченные возможности для неотложных КТ исследований пациентов в тяжелом и крайне тяжелом соматическом состоянии, в том числе реанимационных пациентов, нуждающихся в постоянном мониторинге сердечной деятельности, проведении искусственной вентиляции легких и других реанимационных мероприятий. Фантастические возможности по обработке полученных изображений. Только при спиральной КТ возможно построение информативных двух- и трехмерных изображений внутренних органов, сосудов, костей и суставов.


© КМЦС, 2008-2014. Центр Серця - діагностика (коронарографія) і лікування (стенокардія, гіпертонія, протезування клапана, стентування коронарних артерій, шунтування судин серця).

Создание сайта студия